循環器内科
当院では以下の疾患について、診療を承っております。
心臓疾患
循環器内科では、胸の痛み、動悸、息切れ、むくみ、脈の乱れ、階段で息が上がるといった心臓に関わる症状を診療します。心臓疾患には、狭心症や心筋梗塞、不整脈、心不全、心臓弁膜症などがあり、早めに気づくことで重症化を防げる可能性があります。特に「胸が締めつけられる」「数分休むと楽になる」「急に脈が飛ぶ感じがする」といった症状は、年齢に関係なく一度確認しておくことが大切です。辻堂太平台クリニックでは、循環器専門医の視点から診察を行い、必要に応じて心電図、胸部X線検査、超音波検査などを組み合わせて状態を確認します。辻堂太平台・東町周辺で心臓の不安がある方は、どうぞ早めにご相談ください。
狭心症・心筋梗塞、不整脈、心不全、弁膜症、心筋症、高血圧性疾患、下肢静脈瘤・静脈血栓症、頸動脈狭窄症、心房細動
高血圧
高血圧は、自覚症状が少ないまま進むことが多い病気です。健診で血圧が高いと言われても、頭痛やめまいがなければそのままにしてしまう方も少なくありません。しかし血圧が高い状態が続くと、心筋梗塞、脳卒中、心不全、腎臓病などにつながることがあります。当院では、診察室での血圧だけでなく、ご自宅で測る家庭血圧も参考にしながら、患者さん一人ひとりに合った治療を考えます。薬を始めるかどうかだけでなく、塩分、体重、運動、睡眠、飲酒、喫煙など、生活の中で見直せる点も一緒に確認します。辻堂太平台クリニックでは、循環器内科として心臓や血管への影響も意識しながら、高血圧の管理を丁寧に行います。
循環器内科とは
文字通り、「循環器疾患を扱う内科」ということになりますが、「循環器」とは何でしょうか。
人間の体においては、「血液（酸素）を体中に循環させている臓器」ということになります。それに問題がでるということですので、循環器疾患とは「全身の血管の形や血液の流れの異常により引き起こされる疾患」ということです。
身近な例でいうと
- 高血圧症
- 心筋梗塞、狭心症
- 不整脈（期外収縮、心房細動、ペースメーカーなど）
- 弁膜症（僧帽弁閉鎖不全、大動脈閉鎖不全など）
- 心筋症、心筋炎
- 大動脈疾患（大動脈瘤、大動脈解離、大動脈炎症候群、川崎病など）
- 末梢動脈疾患（閉そく性動脈硬化症、頸動脈硬化症など）
などが挙げられます。
つまり、加齢や生活習慣によって血管に老化や動脈硬化がおよび、血管が固く細くなったり、場合によっては詰まったりしてしまい、引き起こされる病気を扱います。
もっと解釈を広げると、心原性脳梗塞などもあるので、私たち循環器内科医が扱う疾患はかなりの数に上りますし、そもそもの原因となる「血管の老化」や「動脈硬化」の原因となる生活習慣病も私たち循環器専門医が、しっかりコントロールするようにしますので、「糖尿病」や「高コレステロール血症」についても、しっかりご相談にのって、場合によっては治療もお勧めするわけです。
また、循環器疾患それぞれの症状が多彩であるため、一口に「めまいがする」「動悸が治まらない」といっても、単に耳鼻科的なものなのか、それとも不整脈からきているものなのか、きちんと検査をしないと分かりません。
ですので、他科にお任せしていいのか、緊急性がある循環器疾患なのかの鑑別もしっかり行っております。
病気にも、一刻一秒を争う病気（脳梗塞や心筋梗塞のように、手遅れで命に関わるもの）と月単位で悪化するかもしれない病気（例えばガンのように徐々に生命を脅かすもの）があります。
医者は「疑わしきは罰する」立場で診療にあたっているのですが、その際「あったらマズイもの」から順に鑑別していきます。
例えば「胸が苦しい」という場合に「狭心症かな？逆流性食道炎かも？それとも肺炎かもしれないな」といった場合に、あってマズイ順、つまり「心筋梗塞→肺炎→逆流性食道炎」の順番にチェックしていくわけです。
「循環器」だけでなく、他の疾患についてもしっかりとした知識が求められる内科といえます。
循環器内科と心臓外科の違い
心臓外科医とは、「手術によってしか治療の見込みがない患者さんに対しての切り札」を持っている医者というイメージでしょうか。
先ほど述べたように、高血圧症を始め、狭心症などの普段のコントロール（生活習慣病含め）は内科医の領分です。
しかし、いざ病気が進行してしまい、大動脈という大事なパイプが破けてしまったりしたら、内科医ではどうしようもありません。心臓外科医の登場です。
また、弁膜症が増悪してしまい、十分な心臓ポンプ機能が果たせなくなってしまった患者さんに対しても、内科医は無力で、心臓外科の先生方に手術をお願いしなくてはなりません。
もちろん最近ではカテーテル治療という、循環器内科医が行う手術も増えており、治療成績も良くなってはいます。
当院の考え方
私どものクリニックでは、循環器専門医を先頭に、心臓・血管エコーを得意とする臨床検査技師や循環器センターでの経験豊富な看護師が、常に「マズイ病気かもしれない」という緊張感を持って診療にあたっております。
当院で可能な循環器検査としては
- 心臓トロポニンＴ迅速検査
- 超音波検査（心臓、下肢血管、頸動脈など）
- 24時間ホルター心電図
があり、いわゆる普通の総合病院の循環器外来程度の検査はできます。
可能な限り私どものような近所の町医者レベルで、「早期発見・早期治療」ができればと思っております。
もちろんクリニックの医者もスタッフも人間ですので、間違いを起こす可能性も否定はできませんが、少しでもクリニックで手に負えない、危ない状態であると判断すれば、近隣の信頼できる循環器チーム（藤沢市民病院、湘南藤沢徳洲会病院、湘南鎌倉総合病院など）にご紹介しておりますので、どうぞよろしくお願い致します。